第713章 大网膜止血法
对于检查这事儿,朱荣是义不容辞的。
在刚刚结扎缝合的时候朱荣是没有出到什么力的,就是给任心打开了一些思路,跟在任心的后面做一些简单的辅助工作,就像是任心是成了主刀而朱荣成了一助一样。
不过在场的所有人都没有觉得不妥。
一来是在场的众人他们本身就是急诊科的人,对于任心主刀手术在这几个月潜移默化下已经是根深蒂固的印象了,所以在众人全神贯注抢救患者的时候,并没有人想到这台手术是肝脏切除术,而非是断指再植或者汤法缝合。
二来是在场的众人他们已经被任心刚刚展露出来的手法给震惊到了,脑袋里哪还有其他的想法容身之处呢?
检查结扎这种事情是挺简单但得花时间的事情,稍微的一不注意就会漏掉些什么,然后导致在术后恢复的过程中造成意外。
任心虽然是对自己的大师级肝脏切除术相当的有信心,但是这并不代表自己就不会犯错误,不会遗漏掉些什么。
并且,现在时间太过紧张,任心自己是来不及再重新的检查一遍,只能是自己继续接着做结扎缝合,请人顺着自己的缝合路径查漏补缺。
而朱荣便是其中最佳的人选。
因为结扎的要求是必须要将所有裸露在外,也就是从肝脏的切面处能够看得到清晰的管样结构的部分全部进行缝合,数量众多的情况下,虽然已经尽力的缝合,但仍旧不能避免遗漏,有了朱荣的兜底,任心就可以放心的继续往前缝合。
朱荣“嗯”了一声就开始负责检查起来,站在主刀位上,视野清晰,眼睛牢牢地盯着肝脏的创面处,从外而内的逐个排查,仔细辨认每一处结构、每一根血管。
任心是个稳重谨慎的人,别说是之前的阑尾炎切除了,就连在处置室里给患者进行表皮的缝合,任心都是会在缝合的间隙一边继续的缝合,一边检查自己刚刚缝合的效果。
那为何现在不依旧靠着自己来一边缝合一边检查呢?
无它!
心有余而立不足。
可以这么说,在处置室内的那些缝合难度很低,对于有着完美级间断缝合术的任心而言小意思而已。
但是现在的这台肝脏切除术,其难度太高,根本不容许任心这般做。
而这种高难度的手术再怎么谨慎也不为过,任心也只能选择这般。
朱荣仔细的进行检查,任心飞快的进行结扎,一慢一快,一前一后,别样和谐。
“抽吸!”
任心再次发出了命令,一旁空闲了将近十分钟时间的王医生赶紧的又拿出新的抽吸管放进欧小涯的右上腹部内部,接着打开机器,开始进行抽吸。
“生理盐水冲洗。”
莫约六七秒钟,将患者在这几分钟缝合时间内再次从别处漏出的血液抽吸干净后,任心又再次的发布新的命令。
巡回护士站到了任心的另外一边,拿着一袋五十毫升的生路盐水对裸露在外的肝脏以及周围组织进行冲洗。
这个跟断指再植手术时需要用含肝素的生理盐水进行冲洗的目的是一模一样的,都是为了湿润组织器官,并顺带着进行消毒。
“任心,你缝合的部分我检查过了...”就在巡回护士对剩余的肝脏进行冲刷时,朱荣也已经完成了检查,道:“还有什么我能帮上忙的吗?”
朱荣已经是将任心放在了与自己平等的地位上了,因为通过先前一台的肝脏切除术以及自己刚刚检查任心结扎缝合时的感受,朱荣认为任心在肝脏切除方面绝对是不弱于自己的。
先前的那句“我还真的没有什么可以教你了”本来是朱荣的一句戏言与殷切期盼,可玄幻的是这一结果就这么快的成真了!
这简直就是件不可能发生的事情,但就这么的在朱荣的眼皮子底下发生了!
相当的魔幻,却又不得不让人相信。
或许这就是人生吧!
有的人终其一生都达不到这种地步,比如这在场的绝大多数医护人员;
有的人却要花十多年才能达到,比如朱荣;
而有的人只需要看一眼,听上么一两句讲解就能达到,比如任心。
因此,朱荣对于任心的态度不再像是对晚辈那样,至少在手术室内,朱荣将任心视为跟魏光明一样地位的,可以平等的进行讨论的存在,心甘情愿的将主刀位让给了任心。
医生的地位就是如此!
只要技术好,手术能力、论文能力各占一样的话,那就可以无视掉职称的差距。
毕竟,对于这样有才华的医生来说获得高级职称真的只是时间的问题。
听到这话,任心的眼前一亮,立马给这位朱荣朱主任发了一张好人卡。
刚刚任心请求朱荣来帮着自己查漏补缺,检查自己之前缝合部位是否有疏漏,这已经是相当的逾越了。
可是没有想到的是,朱荣现在又主动的想要帮自己。
体验过豪华配置的主任版助手的任心是极其想念朱荣给自己当助手的感觉,因为那除了爽以外,剩下的还是爽。
任心忙道:“我接下来准备进行填塞止血...”
“用大网膜吗?”
朱荣没等任心说完,看了一眼任心现在的操作,询问道。
“嗯!”
任心点了点头,道。
“好!”
朱荣声音响亮的答应了一声,然后就开始准备起接下来要用到的器械。
、纱布与大网膜。
在对肝脏创面进行清创并将坏死的肝脏进行剔除后,有两种止血处理的方法。
第一种是在肝裂口两边正常的肝脏组织之间先用七号丝线作间断褥式缝合,且暂不打结,等填入准备好的带蒂大网膜至空腔后再打结,使得创面缘靠拢,保持压力;
第二种是对于那些裂口较宽、不易将两断面拉拢的情况下,可先在裂口两边分别用七号线作套环褥式缝合,结扎后暂不剪线,填入大网膜后,将两侧结扎的余线分开,再依次向裂口中央作间断打结。
这两种方法缝合时,其缝针时应尽可能到达肝脏裂口的底部,这样结扎后可明显减少创面出血和胆瘘;
在进行最后的打结时确保一定的压力,但也不能过度用力以免缝线切割正常的肝组织而引起意外出血。
“持针器、七号线、镊子。”
任心一连说了三样器械,在话音刚落下的瞬间,李梦婷也已经将这三样全都拍到了他的手上。
一场手术的成功离不开主刀的精湛技术,更离不开所有医护人员的尽心配合。
同样是填塞止血,观看这架势,任心现在给患者欧小涯做的远比之前在县级医院急诊科做的要好的多。
不过说真的,这也不能怪县级医院,他们已经做了他们能做的一切,至少转运过来的时候欧小涯还没有断气。
你不能要求刚会加减乘除的小学生去考中考、高考的题目,不是吗?
这个“题”对于他们来说,明显超纲了!
所以,将要求放低一些!
任心倒是不责怪他们给欧小涯做填塞止血,唯一让任心不满的是,应该经过简单处理后立即转院,而不是治疗一段时间后才认清自己没有办法处理。
人要对自己的能力又自知之明,医生更是如此。
如果任心对肝脏切除没有把握,那他只会乖乖的当朱荣的助手。
【大神这个止血方式也太牛了吧!】
【萌新不懂就问,这是止血吗?我怎么看怎么觉得是缝合啊!】
【这是用大网膜来进行填塞止血,现在的缝合是给大网膜填塞做准备!你接着往下看就知道了。】
这一止血方式是种极为高级的手法,不是肝胆外科专业的医生很少会有知道这一方法的。
在示教室内,完成了抢救的魏光明站在直播电视屏幕前,看着任心的操作,满脸的骄傲。
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在刚刚结扎缝合的时候朱荣是没有出到什么力的,就是给任心打开了一些思路,跟在任心的后面做一些简单的辅助工作,就像是任心是成了主刀而朱荣成了一助一样。
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一来是在场的众人他们本身就是急诊科的人,对于任心主刀手术在这几个月潜移默化下已经是根深蒂固的印象了,所以在众人全神贯注抢救患者的时候,并没有人想到这台手术是肝脏切除术,而非是断指再植或者汤法缝合。
二来是在场的众人他们已经被任心刚刚展露出来的手法给震惊到了,脑袋里哪还有其他的想法容身之处呢?
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任心虽然是对自己的大师级肝脏切除术相当的有信心,但是这并不代表自己就不会犯错误,不会遗漏掉些什么。
并且,现在时间太过紧张,任心自己是来不及再重新的检查一遍,只能是自己继续接着做结扎缝合,请人顺着自己的缝合路径查漏补缺。
而朱荣便是其中最佳的人选。
因为结扎的要求是必须要将所有裸露在外,也就是从肝脏的切面处能够看得到清晰的管样结构的部分全部进行缝合,数量众多的情况下,虽然已经尽力的缝合,但仍旧不能避免遗漏,有了朱荣的兜底,任心就可以放心的继续往前缝合。
朱荣“嗯”了一声就开始负责检查起来,站在主刀位上,视野清晰,眼睛牢牢地盯着肝脏的创面处,从外而内的逐个排查,仔细辨认每一处结构、每一根血管。
任心是个稳重谨慎的人,别说是之前的阑尾炎切除了,就连在处置室里给患者进行表皮的缝合,任心都是会在缝合的间隙一边继续的缝合,一边检查自己刚刚缝合的效果。
那为何现在不依旧靠着自己来一边缝合一边检查呢?
无它!
心有余而立不足。
可以这么说,在处置室内的那些缝合难度很低,对于有着完美级间断缝合术的任心而言小意思而已。
但是现在的这台肝脏切除术,其难度太高,根本不容许任心这般做。
而这种高难度的手术再怎么谨慎也不为过,任心也只能选择这般。
朱荣仔细的进行检查,任心飞快的进行结扎,一慢一快,一前一后,别样和谐。
“抽吸!”
任心再次发出了命令,一旁空闲了将近十分钟时间的王医生赶紧的又拿出新的抽吸管放进欧小涯的右上腹部内部,接着打开机器,开始进行抽吸。
“生理盐水冲洗。”
莫约六七秒钟,将患者在这几分钟缝合时间内再次从别处漏出的血液抽吸干净后,任心又再次的发布新的命令。
巡回护士站到了任心的另外一边,拿着一袋五十毫升的生路盐水对裸露在外的肝脏以及周围组织进行冲洗。
这个跟断指再植手术时需要用含肝素的生理盐水进行冲洗的目的是一模一样的,都是为了湿润组织器官,并顺带着进行消毒。
“任心,你缝合的部分我检查过了...”就在巡回护士对剩余的肝脏进行冲刷时,朱荣也已经完成了检查,道:“还有什么我能帮上忙的吗?”
朱荣已经是将任心放在了与自己平等的地位上了,因为通过先前一台的肝脏切除术以及自己刚刚检查任心结扎缝合时的感受,朱荣认为任心在肝脏切除方面绝对是不弱于自己的。
先前的那句“我还真的没有什么可以教你了”本来是朱荣的一句戏言与殷切期盼,可玄幻的是这一结果就这么快的成真了!
这简直就是件不可能发生的事情,但就这么的在朱荣的眼皮子底下发生了!
相当的魔幻,却又不得不让人相信。
或许这就是人生吧!
有的人终其一生都达不到这种地步,比如这在场的绝大多数医护人员;
有的人却要花十多年才能达到,比如朱荣;
而有的人只需要看一眼,听上么一两句讲解就能达到,比如任心。
因此,朱荣对于任心的态度不再像是对晚辈那样,至少在手术室内,朱荣将任心视为跟魏光明一样地位的,可以平等的进行讨论的存在,心甘情愿的将主刀位让给了任心。
医生的地位就是如此!
只要技术好,手术能力、论文能力各占一样的话,那就可以无视掉职称的差距。
毕竟,对于这样有才华的医生来说获得高级职称真的只是时间的问题。
听到这话,任心的眼前一亮,立马给这位朱荣朱主任发了一张好人卡。
刚刚任心请求朱荣来帮着自己查漏补缺,检查自己之前缝合部位是否有疏漏,这已经是相当的逾越了。
可是没有想到的是,朱荣现在又主动的想要帮自己。
体验过豪华配置的主任版助手的任心是极其想念朱荣给自己当助手的感觉,因为那除了爽以外,剩下的还是爽。
任心忙道:“我接下来准备进行填塞止血...”
“用大网膜吗?”
朱荣没等任心说完,看了一眼任心现在的操作,询问道。
“嗯!”
任心点了点头,道。
“好!”
朱荣声音响亮的答应了一声,然后就开始准备起接下来要用到的器械。
、纱布与大网膜。
在对肝脏创面进行清创并将坏死的肝脏进行剔除后,有两种止血处理的方法。
第一种是在肝裂口两边正常的肝脏组织之间先用七号丝线作间断褥式缝合,且暂不打结,等填入准备好的带蒂大网膜至空腔后再打结,使得创面缘靠拢,保持压力;
第二种是对于那些裂口较宽、不易将两断面拉拢的情况下,可先在裂口两边分别用七号线作套环褥式缝合,结扎后暂不剪线,填入大网膜后,将两侧结扎的余线分开,再依次向裂口中央作间断打结。
这两种方法缝合时,其缝针时应尽可能到达肝脏裂口的底部,这样结扎后可明显减少创面出血和胆瘘;
在进行最后的打结时确保一定的压力,但也不能过度用力以免缝线切割正常的肝组织而引起意外出血。
“持针器、七号线、镊子。”
任心一连说了三样器械,在话音刚落下的瞬间,李梦婷也已经将这三样全都拍到了他的手上。
一场手术的成功离不开主刀的精湛技术,更离不开所有医护人员的尽心配合。
同样是填塞止血,观看这架势,任心现在给患者欧小涯做的远比之前在县级医院急诊科做的要好的多。
不过说真的,这也不能怪县级医院,他们已经做了他们能做的一切,至少转运过来的时候欧小涯还没有断气。
你不能要求刚会加减乘除的小学生去考中考、高考的题目,不是吗?
这个“题”对于他们来说,明显超纲了!
所以,将要求放低一些!
任心倒是不责怪他们给欧小涯做填塞止血,唯一让任心不满的是,应该经过简单处理后立即转院,而不是治疗一段时间后才认清自己没有办法处理。
人要对自己的能力又自知之明,医生更是如此。
如果任心对肝脏切除没有把握,那他只会乖乖的当朱荣的助手。
【大神这个止血方式也太牛了吧!】
【萌新不懂就问,这是止血吗?我怎么看怎么觉得是缝合啊!】
【这是用大网膜来进行填塞止血,现在的缝合是给大网膜填塞做准备!你接着往下看就知道了。】
这一止血方式是种极为高级的手法,不是肝胆外科专业的医生很少会有知道这一方法的。
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