第709章 现在该怎么办
“血,止住了!”
朱荣在心里面暗道,王医生在嘴上明说,在手术室内的其余人则又一次相当直观的感受到了任心徒手止血能力的恐怖。
直播间内也是热闹了起来,在看到任心就那么举重若轻的将流血最多的肝血管给封住后,再次的用弹幕向其致敬。
【啥也不说了,献上我的膝盖!】
【这徒手止血的能力,简直了!我敢肯定,如果这个患者在出了车祸后是来的大神所在的医院,而不是去其他医院的话,那恐怕并不会失血这么严重的吧!】
【未必!在事发的时候大神可是在给上一位患者进行手术啊,怎么能够分身去给这个患者手术止血呢?】
【上台手术虽然难度也大,但是七七八八缝合的话,患者还是可以活过来的,只是恢复的上限不高、周期长罢了,但是绝对是有可替代的其他医生来进行手术的。】
【所以楼上的意思是说,大神做手术做到一半,然后去给现在这个肝脏大出血的患者做手术?】
【我也觉得可行!不管怎么样,可以肯定的是,大神所在的医院绝对是顶级医院,否则不可能会接受转诊出血一万两千毫升的患者!】
【现在讲什么假设都有点不切实际,结果也是必然的,哪怕不是大神来做,那也肯定救治的效果会比原来就诊的那家医院要好得多。大家快看大神接下来的操作吧!别发弹幕遮住手术画面了。】
【就是,就是,现在到了关键时刻了,看大神是怎么缝合的,可别发弹幕遮住了操作。毕竟这弹幕就没有隐藏功能!】
直播间内的弹幕随着几个白大褂的提议逐渐消失,都开始认真的围观着任心接下来的操作,充满期待。
“朱主任,患者的右半叶...唔...要全切。”
任心在将流血最多的血管给堵住后,用左手触碰了一下欧小涯的肝脏,开口判断道。
按照肝脏的外形来分,肝脏是可以分为左叶、右叶、方叶、尾状叶这四种叶的。
但是临床上较为常用的是系统,该系统是将肝脏分为左半肝和右半肝,左半肝又分为尾状叶、左外叶、左内叶,右半肝又分为右前叶、右后叶。
所以,任心所说的右半叶指的是差不多百分之五十的肝脏,并不是单纯的右叶。
朱荣也将手伸了进去,用以感受肝脏到底是哪里受了损伤,摸索道:“抽吸!唔...患者的右半叶好像...全不能用了!”
早已在一旁准备多时的王医生就将抽吸管放进了裸露的肝脏处,机器运转起来,大量的血以及凝结的血凝块被抽了出来。
很快,肝脏就显露在众人的视线中,只见欧小涯的肝右叶完完全全的被撞的粉碎,根本就没有办法进行缝补,连一点点保留的希望都没有。
“抽吸的再快一些!”
朱荣再次开口,发出的命令直白且简洁。
不得不说,这是相当清晰且准确的指令!
因为只有在血流泄出的血管被堵住的情况下,加大力度的将这淤积的血液给清理出去才是最佳的选择,保证了血流的稳定以及不受感染。
“是!”
王医生的回答有些急促,手上的动作有些不太自然。
很明显,这是激动且紧张导致的。
在整个的肝脏外伤手术中,切除半个肝脏的手术绝对是其中最难手术之一了,是一场相当大的手术。
如果说任心刚刚做的那台手术是“S”级别的话,那现在这场手术起码是“SSS”级别的了。
是的,别看两者都是切除部分肝脏的手术,只不过前者切了肝脏的部分左外叶,后者切了肝脏的所有右半叶,在切除的体积上大了三四倍左右,可难度难度上就直接翻了N倍。
可以说,如果可以征服了这台手术,那么就意味着是肝胆外科领域内大牛的存在。
对于在场的手术室内众人来说,能够有幸现场观摩这台手术就已经是十分的荣幸了,现在居然还是可以直接参与进去的,怎么能不激动,怎么能不兴奋,怎么能不有压力、紧张呢?
朱荣在得出了与任心相同的结论后,眼睛半眯着,脸上的表情依旧如常,看不清楚是否激动,是否紧张,是否是其它的心情。
但事实上,朱荣自身在知道自己要做右半肝切除术后,激动是不可能激动的,毕竟是有着数十年的行医经验,比这个更加严重的伤势手术朱荣都做过,还能激动自己第N次做这种类似的手术?
不可能的!
只有像这些年轻的、没有见识过这种难度手术的医生才会激动!
但是,朱荣虽然不激动也不兴奋,可紧张还是会紧张的。
这个无关于经历的次数多少,哪怕是经历了N多次,只要自己没有百分百...不对,哪怕是要有百分之八十以上的把握,朱荣才会不那么的紧张。
这就好比高空走钢丝,任何的表演者在站上去的时候都是会紧张的,哪怕他之前没有掉下来过,哪怕他有保护不会身亡,该紧张的时候还是会紧张的。
因为漏出的血已经完全被抽干了,等了六七秒后又没有新的血液渗漏出来,任心这才开口道:“血流被阻断了,用的普林格手法。”
普林格手法是在外科手术中利用指钳夹肝十二指肠韧带控制肝血流,是在肝脏部位血流阻断中最为常用的方法,也是最为简便的方法。
通过将肝脏部位肝门以及肝蒂这两处阻断掉进行节流,从而将血液阻断。
但是,这种方法的安全时限尚不确定,阻断血流的时间一般是三十到六十分钟。
所以,接下来留给朱荣与任心的只有一个小时的时间了。
也就是说,他们要在接下来一小时的时间内完成切除与缝合,这样才会对剩余损伤不算严重的左半叶肝脏保留较为完好的功能。
这是一种很高级的止血方法,一般的外科医生只闻其名未见其面的,根本就不会做,就连三甲医院里面也是只有五分之一的医生会做,更别提县级医院的医生了。
这也不能责怪郑友礼他们只能给患者欧小涯进行填塞性止血,以求将其失血的速度降低、降低、再降低一些。
不然的话,他们宁愿看着患者不断失血,也不敢使用此方法。
因为他们不懂普林格手法具体应该是怎么做,如果乱来,做了这种未知的抢救措施,那就是操作失误,如果患者发生意外导致死亡,那患者家属是可以索赔的。
不过,如果他们只是对患者进行填塞性止血,那就算患者死亡,也不是他们的错误。
所以这就是人们生病后喜欢去最好的医院就诊的原因所在。
“朱主任,任医生,现在患者的血色素跟血压又下降了!”
就在朱荣与任心两人开始准备做普普通通的右半肝切除术的时候,一旁坐着的麻醉科马医生开口道,语气很急切。
“多少?”
朱荣头抬了起来,看向马医生,问道。
“血色素十八,血压只有五十了,而且还在下降!”
马医生的语气有些慌张,有些不知所措的看着朱荣,道。
“出血量现在在减少!”任心也开口说道。
意思很明显,现在的变化依旧是可控的状态,毕竟血液还在不断的在输送着。
这句话给了朱荣一些信心。
然而,好景不长,在几秒钟陪之后,马医生又开口汇报了最新情况:“血色素现在十一,血压只有三十了!”
几秒钟的时间可以说是瞬息万变了,但这样一变,可以说是一念天堂一念地狱。
只是,现在的情况是:天堂在遥远的地方,地狱却近在眼前。
众人的视线都转向朱荣、任心两人,好像在说:现在,该怎么办?
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朱荣在心里面暗道,王医生在嘴上明说,在手术室内的其余人则又一次相当直观的感受到了任心徒手止血能力的恐怖。
直播间内也是热闹了起来,在看到任心就那么举重若轻的将流血最多的肝血管给封住后,再次的用弹幕向其致敬。
【啥也不说了,献上我的膝盖!】
【这徒手止血的能力,简直了!我敢肯定,如果这个患者在出了车祸后是来的大神所在的医院,而不是去其他医院的话,那恐怕并不会失血这么严重的吧!】
【未必!在事发的时候大神可是在给上一位患者进行手术啊,怎么能够分身去给这个患者手术止血呢?】
【上台手术虽然难度也大,但是七七八八缝合的话,患者还是可以活过来的,只是恢复的上限不高、周期长罢了,但是绝对是有可替代的其他医生来进行手术的。】
【所以楼上的意思是说,大神做手术做到一半,然后去给现在这个肝脏大出血的患者做手术?】
【我也觉得可行!不管怎么样,可以肯定的是,大神所在的医院绝对是顶级医院,否则不可能会接受转诊出血一万两千毫升的患者!】
【现在讲什么假设都有点不切实际,结果也是必然的,哪怕不是大神来做,那也肯定救治的效果会比原来就诊的那家医院要好得多。大家快看大神接下来的操作吧!别发弹幕遮住手术画面了。】
【就是,就是,现在到了关键时刻了,看大神是怎么缝合的,可别发弹幕遮住了操作。毕竟这弹幕就没有隐藏功能!】
直播间内的弹幕随着几个白大褂的提议逐渐消失,都开始认真的围观着任心接下来的操作,充满期待。
“朱主任,患者的右半叶...唔...要全切。”
任心在将流血最多的血管给堵住后,用左手触碰了一下欧小涯的肝脏,开口判断道。
按照肝脏的外形来分,肝脏是可以分为左叶、右叶、方叶、尾状叶这四种叶的。
但是临床上较为常用的是系统,该系统是将肝脏分为左半肝和右半肝,左半肝又分为尾状叶、左外叶、左内叶,右半肝又分为右前叶、右后叶。
所以,任心所说的右半叶指的是差不多百分之五十的肝脏,并不是单纯的右叶。
朱荣也将手伸了进去,用以感受肝脏到底是哪里受了损伤,摸索道:“抽吸!唔...患者的右半叶好像...全不能用了!”
早已在一旁准备多时的王医生就将抽吸管放进了裸露的肝脏处,机器运转起来,大量的血以及凝结的血凝块被抽了出来。
很快,肝脏就显露在众人的视线中,只见欧小涯的肝右叶完完全全的被撞的粉碎,根本就没有办法进行缝补,连一点点保留的希望都没有。
“抽吸的再快一些!”
朱荣再次开口,发出的命令直白且简洁。
不得不说,这是相当清晰且准确的指令!
因为只有在血流泄出的血管被堵住的情况下,加大力度的将这淤积的血液给清理出去才是最佳的选择,保证了血流的稳定以及不受感染。
“是!”
王医生的回答有些急促,手上的动作有些不太自然。
很明显,这是激动且紧张导致的。
在整个的肝脏外伤手术中,切除半个肝脏的手术绝对是其中最难手术之一了,是一场相当大的手术。
如果说任心刚刚做的那台手术是“S”级别的话,那现在这场手术起码是“SSS”级别的了。
是的,别看两者都是切除部分肝脏的手术,只不过前者切了肝脏的部分左外叶,后者切了肝脏的所有右半叶,在切除的体积上大了三四倍左右,可难度难度上就直接翻了N倍。
可以说,如果可以征服了这台手术,那么就意味着是肝胆外科领域内大牛的存在。
对于在场的手术室内众人来说,能够有幸现场观摩这台手术就已经是十分的荣幸了,现在居然还是可以直接参与进去的,怎么能不激动,怎么能不兴奋,怎么能不有压力、紧张呢?
朱荣在得出了与任心相同的结论后,眼睛半眯着,脸上的表情依旧如常,看不清楚是否激动,是否紧张,是否是其它的心情。
但事实上,朱荣自身在知道自己要做右半肝切除术后,激动是不可能激动的,毕竟是有着数十年的行医经验,比这个更加严重的伤势手术朱荣都做过,还能激动自己第N次做这种类似的手术?
不可能的!
只有像这些年轻的、没有见识过这种难度手术的医生才会激动!
但是,朱荣虽然不激动也不兴奋,可紧张还是会紧张的。
这个无关于经历的次数多少,哪怕是经历了N多次,只要自己没有百分百...不对,哪怕是要有百分之八十以上的把握,朱荣才会不那么的紧张。
这就好比高空走钢丝,任何的表演者在站上去的时候都是会紧张的,哪怕他之前没有掉下来过,哪怕他有保护不会身亡,该紧张的时候还是会紧张的。
因为漏出的血已经完全被抽干了,等了六七秒后又没有新的血液渗漏出来,任心这才开口道:“血流被阻断了,用的普林格手法。”
普林格手法是在外科手术中利用指钳夹肝十二指肠韧带控制肝血流,是在肝脏部位血流阻断中最为常用的方法,也是最为简便的方法。
通过将肝脏部位肝门以及肝蒂这两处阻断掉进行节流,从而将血液阻断。
但是,这种方法的安全时限尚不确定,阻断血流的时间一般是三十到六十分钟。
所以,接下来留给朱荣与任心的只有一个小时的时间了。
也就是说,他们要在接下来一小时的时间内完成切除与缝合,这样才会对剩余损伤不算严重的左半叶肝脏保留较为完好的功能。
这是一种很高级的止血方法,一般的外科医生只闻其名未见其面的,根本就不会做,就连三甲医院里面也是只有五分之一的医生会做,更别提县级医院的医生了。
这也不能责怪郑友礼他们只能给患者欧小涯进行填塞性止血,以求将其失血的速度降低、降低、再降低一些。
不然的话,他们宁愿看着患者不断失血,也不敢使用此方法。
因为他们不懂普林格手法具体应该是怎么做,如果乱来,做了这种未知的抢救措施,那就是操作失误,如果患者发生意外导致死亡,那患者家属是可以索赔的。
不过,如果他们只是对患者进行填塞性止血,那就算患者死亡,也不是他们的错误。
所以这就是人们生病后喜欢去最好的医院就诊的原因所在。
“朱主任,任医生,现在患者的血色素跟血压又下降了!”
就在朱荣与任心两人开始准备做普普通通的右半肝切除术的时候,一旁坐着的麻醉科马医生开口道,语气很急切。
“多少?”
朱荣头抬了起来,看向马医生,问道。
“血色素十八,血压只有五十了,而且还在下降!”
马医生的语气有些慌张,有些不知所措的看着朱荣,道。
“出血量现在在减少!”任心也开口说道。
意思很明显,现在的变化依旧是可控的状态,毕竟血液还在不断的在输送着。
这句话给了朱荣一些信心。
然而,好景不长,在几秒钟陪之后,马医生又开口汇报了最新情况:“血色素现在十一,血压只有三十了!”
几秒钟的时间可以说是瞬息万变了,但这样一变,可以说是一念天堂一念地狱。
只是,现在的情况是:天堂在遥远的地方,地狱却近在眼前。
众人的视线都转向朱荣、任心两人,好像在说:现在,该怎么办?
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