第579章 血,再次止住
止血这东西说真的,有些难教。
其他类型的止血方式到也还好,只要是经验足够多,在日积月累的时间培养下来,那些年轻的住院医或者主治医生或许会在患者大出血时有慌乱的情绪,从而头脑混乱,一时之间不知所措。
可是等到了副主任或者主任级别的,像朱荣与姜尚龙这样水准的医生而言,那基本不会有上述的表现,因为他们心里自有一套处置方案,要不是为了减少对患者的术后的影响,他们老早就可以依靠药物来进行止血了。
任心继续思考着患者可能出血的器官,在巡回护士的帮助下,再一次穿上了手术服与胶皮手套。
“任医生,你觉得我刚刚的判断如何?是不是又是肝脏出血?”朱荣询问道。
肝脏是已经被朱荣切除了些许不能够保留的部分,其余的都被朱荣给缝合好了,但是打开是因为有其余的裂隙没有找到的原因,因为脏器内压力的原因,里面的血被渗漏出去了。
换句话说,如果是肝脏出血,那就是朱荣的责任。
这责任虽然也称不上什么责任,但是这得考虑到患者的家属是哪位,要是知道这事儿了之后,应该会比较难缠。
“我个人估计也是肝脏出血的可能性更大一些。”任心睁开眼睛回答道:“出血量不算大,可以处理掉的。”
“嗯!”朱荣站到了任心的旁边,静静的观摩任心手上的动作,只见其伸出了后再次进到了患者的腹部。
“血压...”一旁的麻醉医生就开始报起患者的一些身体数据,从而帮助任心来判断自己止血效果是否有用。
任心通过这些数值就能判断出来患者的具体出血点在哪,是否止住了血等,因为在现在的这一情况下,人们是无法看清患者腹部内部的具体情况的,唯有通过监护仪器的数值指标才能间接的反应问题。
肝脏出血在几乎所有的出血内脏器官中最复杂的存在。
如果是脾脏出血的话,那直接切掉就完事儿了,但是肝脏不行,它的破裂出血只能是尽可能的留住,尽可能的将其缝合完全,能保留多少就保留多少。
因为,肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用,还可以肝制造消化系统中的胆汁,还是尿素合成的主要器官,又是新陈代谢的重要器官。
肝脏就只有一个,是不可或缺的。
没了脾脏,人依旧可以健康的生活,顶多是抵抗力差了一些、血液存储能力差了一些,但无伤大雅,该吃吃、该喝喝、该玩玩,依旧潇洒。
可如果没了肝脏,那绝对活不了半个时辰。
因此,朱荣主任并不是因为在切除部分坏死肝脏时发生错误,而是因为想要保留更多的肝脏,对一处裂隙无意中漏掉了。
肝胆外科的医生就是这样子的,千方百计多保留一点内脏,为患者手术后尽可能的与原先一样生活操碎了心,并同时也承担着极大的风险。
就像现在这样。
在场的医护人员有一半是肝胆外科的,但是他们度尝试过徒手止血,却没有一个可以完全的止住的,加上又不能用药物来止血,所以只能寄希望于任心来。
另外一半是泌尿外科的,对于肝脏止血方面经验几乎为0,而肝脏又是极其容易破碎的一个力量没控制好就会引发更大的裂缝,所以为了患者以及自身的安全,也是希望于任心来“拯救”。
任心缓缓上手,比之前两次的那种“迅雷不及掩耳之势”的出手无疑是要慢了许多,也轻了许多,朱荣在一旁屏住呼吸,不敢出声,生怕打扰了任心的判断。
任心的双手在患者的腹部右上部区域,若是更加具体点来说就是右侧膈下和肋骨深面处,一手小心的抵住肋骨,一手则轻柔的触碰着肝脏,眼睛微闭着用心来感受这一切。
之所以不睁开眼睛来看,而是用感觉来判断,那是因为这血液完全堵住了视野,根本无法清楚的看到肝脏的情况。
而若是用生理盐水来冲洗,那又会影响出血点的判断。
索性就直接的用感受来寻找。
任心是十分相信自己的感觉的,这是完美级徒手止血带给他的底气。
莫约八九秒,见任心还在摸索,朱荣询问道:“患者情况怎么样?”
任心睁开眼睛,做出了判断,道:“问题不是很大,很快就可以解决了。”
听完这话,朱荣以及在场的其他几位医护人员全都露出了笑容,漏血问题终于是马上可以得到解决了。
“拿点纱布给我。”任心开口道:“我需要将这个先填塞一下...”
“填塞止血?任医生,不应该是徒手止血么?”一旁的史建银有些疑惑问道:“这次的出血原因是什么?”
“其他手术的牵拉从而导致了肝脏的出血。”任心开口回答道,说话的时候先是停顿了一秒,接着就没有任何的迟疑。
what?
这个...
史建银听到这样的一个回答好想现在就撞墙晕倒,或者恨不得给自己来上一巴掌扇晕自己,这特么的...干嘛要这么的“勤学好问”!!!
其他手术牵拉导致的出血,那到底是什么手术牵拉呢?
不言而喻!
正在给患者做尿道重建手术的姜尚龙只不过是最有可能的一个。
还有其他的医生,他们也在给患者做手术的啊,也有可能是他们的操作导致的,他们谁都不敢保证自己刚刚的操作就对这个肝脏没有产生拉扯的作用。
这样一来就非得产生大乱不可,造成“公说公有理婆说婆说婆有理”的局面,闹开了会产生很大的影响。
而最后所有人只会记得并记恨造成这个场景的史建银。
他怎么能承受的住这么多位医生的怒火呢?
并且他也没有这个资格与实力来怀疑任心刚刚所做的这一判断,毕竟任心可以真的可以徒手止血的人,想要推翻任心的判断,请先将“徒手止血”的实力达到跟任心一个层次再说。
否则,who相信啊?
在场的所有医生都没有足够的实力来质疑任心的判断,并且他们也不想当这个出头鸟来反驳任心,况且当事人之一的姜尚龙还一言不发着呢。
朱荣察觉到了手术室的异样,紧张的气氛快速的从患者的伤口处扩散,很快的就弥漫道整个手术室了。
“任医生,单纯性的用纱布填塞可以将血给止住吗?”朱荣主动发问,将刚刚的那一个问题带来的紧张气氛消散了一些。
任心点了点头,道:“可以将血止住,只不过效果应该没有徒手止血那么的明显,但也够用了,过了两三分钟患者的各项身体指标就能恢复到正常范围。”
“那就好!”朱荣放宽了心道。
其他医生继续着自己的工作,手上的操作没停歇,只有“嘀嘀嘀”监护仪器的叫声以及麻醉医生每隔三十秒报数的声音。
洁白的纱布以肉眼可见的速度被血染红了,可是随着时间的推移,纱布泛红的速度明显降低,直至没有颜色加深的变化。
失血量渐渐的从三十毫升下降到十毫升、五毫升、一毫升...直到为零。
听到麻醉医生报的数字越来越接近正常范围,直到稳定在正常范围内,众医护人员的心情也逐渐变得轻松而又美丽起来,讨论声也渐渐多了。
“看来这肝脏的出血已经被止住了呢!”
“现在咱们可以专心的处理这其他的手术了。”
“患者现在的腹腔...简直太糟糕了,惨不忍睹啊!”
“小心点,力量别太大了。”
“知道,知道了,你能别碎碎念了么?”
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“任医生,你觉得我刚刚的判断如何?是不是又是肝脏出血?”朱荣询问道。
肝脏是已经被朱荣切除了些许不能够保留的部分,其余的都被朱荣给缝合好了,但是打开是因为有其余的裂隙没有找到的原因,因为脏器内压力的原因,里面的血被渗漏出去了。
换句话说,如果是肝脏出血,那就是朱荣的责任。
这责任虽然也称不上什么责任,但是这得考虑到患者的家属是哪位,要是知道这事儿了之后,应该会比较难缠。
“我个人估计也是肝脏出血的可能性更大一些。”任心睁开眼睛回答道:“出血量不算大,可以处理掉的。”
“嗯!”朱荣站到了任心的旁边,静静的观摩任心手上的动作,只见其伸出了后再次进到了患者的腹部。
“血压...”一旁的麻醉医生就开始报起患者的一些身体数据,从而帮助任心来判断自己止血效果是否有用。
任心通过这些数值就能判断出来患者的具体出血点在哪,是否止住了血等,因为在现在的这一情况下,人们是无法看清患者腹部内部的具体情况的,唯有通过监护仪器的数值指标才能间接的反应问题。
肝脏出血在几乎所有的出血内脏器官中最复杂的存在。
如果是脾脏出血的话,那直接切掉就完事儿了,但是肝脏不行,它的破裂出血只能是尽可能的留住,尽可能的将其缝合完全,能保留多少就保留多少。
因为,肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用,还可以肝制造消化系统中的胆汁,还是尿素合成的主要器官,又是新陈代谢的重要器官。
肝脏就只有一个,是不可或缺的。
没了脾脏,人依旧可以健康的生活,顶多是抵抗力差了一些、血液存储能力差了一些,但无伤大雅,该吃吃、该喝喝、该玩玩,依旧潇洒。
可如果没了肝脏,那绝对活不了半个时辰。
因此,朱荣主任并不是因为在切除部分坏死肝脏时发生错误,而是因为想要保留更多的肝脏,对一处裂隙无意中漏掉了。
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在场的医护人员有一半是肝胆外科的,但是他们度尝试过徒手止血,却没有一个可以完全的止住的,加上又不能用药物来止血,所以只能寄希望于任心来。
另外一半是泌尿外科的,对于肝脏止血方面经验几乎为0,而肝脏又是极其容易破碎的一个力量没控制好就会引发更大的裂缝,所以为了患者以及自身的安全,也是希望于任心来“拯救”。
任心缓缓上手,比之前两次的那种“迅雷不及掩耳之势”的出手无疑是要慢了许多,也轻了许多,朱荣在一旁屏住呼吸,不敢出声,生怕打扰了任心的判断。
任心的双手在患者的腹部右上部区域,若是更加具体点来说就是右侧膈下和肋骨深面处,一手小心的抵住肋骨,一手则轻柔的触碰着肝脏,眼睛微闭着用心来感受这一切。
之所以不睁开眼睛来看,而是用感觉来判断,那是因为这血液完全堵住了视野,根本无法清楚的看到肝脏的情况。
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莫约八九秒,见任心还在摸索,朱荣询问道:“患者情况怎么样?”
任心睁开眼睛,做出了判断,道:“问题不是很大,很快就可以解决了。”
听完这话,朱荣以及在场的其他几位医护人员全都露出了笑容,漏血问题终于是马上可以得到解决了。
“拿点纱布给我。”任心开口道:“我需要将这个先填塞一下...”
“填塞止血?任医生,不应该是徒手止血么?”一旁的史建银有些疑惑问道:“这次的出血原因是什么?”
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在场的所有医生都没有足够的实力来质疑任心的判断,并且他们也不想当这个出头鸟来反驳任心,况且当事人之一的姜尚龙还一言不发着呢。
朱荣察觉到了手术室的异样,紧张的气氛快速的从患者的伤口处扩散,很快的就弥漫道整个手术室了。
“任医生,单纯性的用纱布填塞可以将血给止住吗?”朱荣主动发问,将刚刚的那一个问题带来的紧张气氛消散了一些。
任心点了点头,道:“可以将血止住,只不过效果应该没有徒手止血那么的明显,但也够用了,过了两三分钟患者的各项身体指标就能恢复到正常范围。”
“那就好!”朱荣放宽了心道。
其他医生继续着自己的工作,手上的操作没停歇,只有“嘀嘀嘀”监护仪器的叫声以及麻醉医生每隔三十秒报数的声音。
洁白的纱布以肉眼可见的速度被血染红了,可是随着时间的推移,纱布泛红的速度明显降低,直至没有颜色加深的变化。
失血量渐渐的从三十毫升下降到十毫升、五毫升、一毫升...直到为零。
听到麻醉医生报的数字越来越接近正常范围,直到稳定在正常范围内,众医护人员的心情也逐渐变得轻松而又美丽起来,讨论声也渐渐多了。
“看来这肝脏的出血已经被止住了呢!”
“现在咱们可以专心的处理这其他的手术了。”
“患者现在的腹腔...简直太糟糕了,惨不忍睹啊!”
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