第517章 抢救室内
在急诊抢救中,环切,也就是环甲状软骨切开术,也被叫做环甲膜切开术,对于急性上呼吸道梗阻、喉源性呼吸困难,如白喉、喉头水肿等,头面部严重外伤、气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道的病人有着特效的作用。
先行环甲膜切开手术,待患者呼吸困难缓解后,再作常规气管切开术。
根据这一流程,使得它具有简便、快捷、有效的优点,而且它难度着实不大,稍微接受急救教育的人都可以掌握。
当然,这一操作对于患者而言却是不算那么的美好,毕竟是要切除一小块软骨,在日后恢复起来时,对日常的生活多少会造成一些影响。
而焦痂切除术就不一样了,这是一种治愈三度烧伤患者的最基础治疗方式,也就是将三度烧伤的皮肤坏死组织切除,从而使得患者重新恢复呼吸。
患者本身是有颈部环状烧伤的,烧伤部分的皮肤就像是绳索绞杀脖子一般不停的收缩着,使得脖子压缩气管,从而阻碍了呼吸,使得患者的血氧下降。
因此,只需要将“绳索”切断,也就是切除焦痂就可以解除皮肤收缩所带来的压迫感,从而使得患者呼吸恢复通畅,并解决烧伤问题。
这一方法比环切带给患者的损伤要小一些,因此,在王医生说出环切的救治方法后,任心立即提出了异议。
“额...”略微沉吟几秒,王医生一下子就明白了任心的意思,开口说道:“推到抢救室,行焦痂切除。”
显然,王医生接受了任心的提议,推着患者离开。
任心又将视线转移到急诊大厅门口,只见陆陆续续的又有几辆救护车驶来,下来的患者伤情的严重程度就比之前的要好很多,大多是可以自己站立行走的,少部分是在医护人员的搀扶下缓慢的往急诊大厅走来。
“快,将轮椅给推来。”苏红护士长看着缓缓走来的伤者,立即让其他人推来一些轮椅供其使用。
“...胸、手臂、大腿等多处轻度烧伤,其中小腿处还有一条约六厘米的大口子,已经止血。”
“患者二十六岁,男性,头部有一两厘米的口子,已做包扎处理;左脚脚踝扭伤;右小腿疑似骨裂。”
“...目前有糖尿病、高血压病,以前做过阑尾炎手术,对青霉素、阿奇霉素过敏,运送途中有呼吸短暂暂停的情况出现...”
“手掌被炸裂的玻璃刺伤,左眼角处有长约三厘米的伤口...”
患者大部分的都是需要缝合的患者,少部分是需要输液或吸氧的患者,苏红护士长很快的就将其一一安排妥当。
“任医生,这八名缝合的患者就交给你了,接下来应该还会陆陆续续的有新的患者过来,到时候都是你来缝合。”苏红护士长领着两位实习护士走进处置室,向任心介绍了身后的两位小护士后,便又出去忙活了。
“你们两个,一个负责包扎患者,一个负责清创,可以吗?”任心对于缝合的这个操作步骤可以说是手到擒来,上次火灾的时候,就是魏光明领着他的两位孙子孙女来给自己打下手的,三人配合的相当默契,相信这次同样的安排,也会起到差不多的效果。
清创与包扎,这两个步骤做的好与不好的标准就是细不细心,认不认真,只有将伤者的患处处理的恰到好处,这才才能使得任心在缝合时更加的得心应手,同时也避免了患者感染等意外的发生。
“任医生,你缝合的好快啊!我上一个还没有包扎好,你下一个患者都快缝合完了。”负责包扎的、扎着丸子头的护士赞叹道。
“任医生可是急诊科...不,是整个省人民缝合最好也是最快的医生哩!”另外一个负责清创的、留着飒爽短发的小护士附和道。
一旁已经包扎完毕的患者、正在清创、缝合、包扎的患者,还有等候清创的患者也是连连点头,对护士的这话相当赞同。
“缝合的时候一点都感觉不到疼痛。”一个刚刚缝合好的伤口的患者笑道:“我还以为要等好长时间才能轮到我,结果也没等多久都缝合好了!”
“我们任医生技术很棒的。”短发小护士再次夸赞道。
“我们之后需要注意些什么啊,医生?”已经处理过伤口的患者拿着刚开好的医药单,临出门前询问道。
“注意休息,不要吃麻辣的食物,清淡为主...”任心又一次的重复了刚刚在缝合时提醒对方的话,不厌其烦,最后还特地的提醒道:“大约五天或者六天的时候就可以过来拆线了,要记得啊!或者去你家附近的医院拆线也行的...”
“任医生一直都是这么的细致入微...”丸子头小护士手里的活计没停,一直忙着,却仍旧没忘的见缝插针赞美任心。
处置室的气氛是和谐且温馨的,但距离其十步之内的抢救室则是紧张且严峻的。
“王医生,患者的氧饱和度上升到92了...现在是96...逐渐上升,还在继续升!”
“嗯,很好,接下来给患者加电解质、生理盐水,开放静脉通道,维持患者生命体征。”
“王主任,这个患者血氧下降的厉害!”
“看看他是不是喉头水肿了...”
“于主任,这个患者心跳骤停,停止搏动了...”
“上除颤,持续心肺复苏...三焦耳...”
“李主任,这个患者得送去手术室手术了,可家属还在路上,得不到授权,但...”
“我知道了!你们先把病人推进说手术室,我让医务处的人来授权签字...”
每个患者都有专门的医生进行这专业的抢救,丝毫没有半秒钟的延误,所有的医护人员都尽力的想要做到最好。
而在抢救室的一处角落里,魏光明所负责的那位伤者情况最是危急,血依旧在往外“呲呲”的喷着。
“魏主任,您要的器械都在这儿了!”一个小护士气喘吁吁的跑了过来,手上平拖着一个消了毒的不锈钢盘。
“放那儿吧!”在围着一简易隔帘的拥挤之处,魏光明丝毫没有被眼前的危急情况与外面那些焦急的呼喊声所打扰,依旧镇定自若的进行这抢救工序。
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先行环甲膜切开手术,待患者呼吸困难缓解后,再作常规气管切开术。
根据这一流程,使得它具有简便、快捷、有效的优点,而且它难度着实不大,稍微接受急救教育的人都可以掌握。
当然,这一操作对于患者而言却是不算那么的美好,毕竟是要切除一小块软骨,在日后恢复起来时,对日常的生活多少会造成一些影响。
而焦痂切除术就不一样了,这是一种治愈三度烧伤患者的最基础治疗方式,也就是将三度烧伤的皮肤坏死组织切除,从而使得患者重新恢复呼吸。
患者本身是有颈部环状烧伤的,烧伤部分的皮肤就像是绳索绞杀脖子一般不停的收缩着,使得脖子压缩气管,从而阻碍了呼吸,使得患者的血氧下降。
因此,只需要将“绳索”切断,也就是切除焦痂就可以解除皮肤收缩所带来的压迫感,从而使得患者呼吸恢复通畅,并解决烧伤问题。
这一方法比环切带给患者的损伤要小一些,因此,在王医生说出环切的救治方法后,任心立即提出了异议。
“额...”略微沉吟几秒,王医生一下子就明白了任心的意思,开口说道:“推到抢救室,行焦痂切除。”
显然,王医生接受了任心的提议,推着患者离开。
任心又将视线转移到急诊大厅门口,只见陆陆续续的又有几辆救护车驶来,下来的患者伤情的严重程度就比之前的要好很多,大多是可以自己站立行走的,少部分是在医护人员的搀扶下缓慢的往急诊大厅走来。
“快,将轮椅给推来。”苏红护士长看着缓缓走来的伤者,立即让其他人推来一些轮椅供其使用。
“...胸、手臂、大腿等多处轻度烧伤,其中小腿处还有一条约六厘米的大口子,已经止血。”
“患者二十六岁,男性,头部有一两厘米的口子,已做包扎处理;左脚脚踝扭伤;右小腿疑似骨裂。”
“...目前有糖尿病、高血压病,以前做过阑尾炎手术,对青霉素、阿奇霉素过敏,运送途中有呼吸短暂暂停的情况出现...”
“手掌被炸裂的玻璃刺伤,左眼角处有长约三厘米的伤口...”
患者大部分的都是需要缝合的患者,少部分是需要输液或吸氧的患者,苏红护士长很快的就将其一一安排妥当。
“任医生,这八名缝合的患者就交给你了,接下来应该还会陆陆续续的有新的患者过来,到时候都是你来缝合。”苏红护士长领着两位实习护士走进处置室,向任心介绍了身后的两位小护士后,便又出去忙活了。
“你们两个,一个负责包扎患者,一个负责清创,可以吗?”任心对于缝合的这个操作步骤可以说是手到擒来,上次火灾的时候,就是魏光明领着他的两位孙子孙女来给自己打下手的,三人配合的相当默契,相信这次同样的安排,也会起到差不多的效果。
清创与包扎,这两个步骤做的好与不好的标准就是细不细心,认不认真,只有将伤者的患处处理的恰到好处,这才才能使得任心在缝合时更加的得心应手,同时也避免了患者感染等意外的发生。
“任医生,你缝合的好快啊!我上一个还没有包扎好,你下一个患者都快缝合完了。”负责包扎的、扎着丸子头的护士赞叹道。
“任医生可是急诊科...不,是整个省人民缝合最好也是最快的医生哩!”另外一个负责清创的、留着飒爽短发的小护士附和道。
一旁已经包扎完毕的患者、正在清创、缝合、包扎的患者,还有等候清创的患者也是连连点头,对护士的这话相当赞同。
“缝合的时候一点都感觉不到疼痛。”一个刚刚缝合好的伤口的患者笑道:“我还以为要等好长时间才能轮到我,结果也没等多久都缝合好了!”
“我们任医生技术很棒的。”短发小护士再次夸赞道。
“我们之后需要注意些什么啊,医生?”已经处理过伤口的患者拿着刚开好的医药单,临出门前询问道。
“注意休息,不要吃麻辣的食物,清淡为主...”任心又一次的重复了刚刚在缝合时提醒对方的话,不厌其烦,最后还特地的提醒道:“大约五天或者六天的时候就可以过来拆线了,要记得啊!或者去你家附近的医院拆线也行的...”
“任医生一直都是这么的细致入微...”丸子头小护士手里的活计没停,一直忙着,却仍旧没忘的见缝插针赞美任心。
处置室的气氛是和谐且温馨的,但距离其十步之内的抢救室则是紧张且严峻的。
“王医生,患者的氧饱和度上升到92了...现在是96...逐渐上升,还在继续升!”
“嗯,很好,接下来给患者加电解质、生理盐水,开放静脉通道,维持患者生命体征。”
“王主任,这个患者血氧下降的厉害!”
“看看他是不是喉头水肿了...”
“于主任,这个患者心跳骤停,停止搏动了...”
“上除颤,持续心肺复苏...三焦耳...”
“李主任,这个患者得送去手术室手术了,可家属还在路上,得不到授权,但...”
“我知道了!你们先把病人推进说手术室,我让医务处的人来授权签字...”
每个患者都有专门的医生进行这专业的抢救,丝毫没有半秒钟的延误,所有的医护人员都尽力的想要做到最好。
而在抢救室的一处角落里,魏光明所负责的那位伤者情况最是危急,血依旧在往外“呲呲”的喷着。
“魏主任,您要的器械都在这儿了!”一个小护士气喘吁吁的跑了过来,手上平拖着一个消了毒的不锈钢盘。
“放那儿吧!”在围着一简易隔帘的拥挤之处,魏光明丝毫没有被眼前的危急情况与外面那些焦急的呼喊声所打扰,依旧镇定自若的进行这抢救工序。
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